На совещании были рассмотрены подходы Министерства здравоохранения касательно совершенствования деятельности Фонда социального медицинского страхования, а также цифровой трансформации. Внимание уделено проводимой работе по повышению доступности и качества медпомощи, оказываемой населению в рамках ОСМС, передает QMonitor со ссылкой на пресс-службу Правительства.
С учетом расширения пакета обязательного соцстрахования с 1 января 2026 года участники совещания обсудили вопросы прозрачности и усиления контроля посредством внедрения цифровых механизмов. Значительно расширяется охват населения обязательным социальным медицинским страхованием. Соответствующие законодательные изменения вступят в силу с нового года.
На сегодня 92% видов медицинской помощи в Казахстане уже распределяется автоматически. До конца 2026 года данный показатель планируется довести до 100%, что позволит полностью исключить человеческий фактор.
Оцифрованы основные бизнес-процессы, такие как закуп, оплата медуслуг и др. Интеграция ИС Фонда с системами министерств здравоохранения, труда и социальной защиты, eGov обеспечила автоматическое обновление данных по льготным категориям и повысила точность учета взносов системы медстрахования.
Важным шагом стало утверждение в текущем году правил, методики и подходов к планированию с учетом расчетов реальной потребности населения в объемах медуслуг. В следующем году будет завершена цифровизация всего процесса планирования, что позволит осуществлять расчеты не только на основе исторических данных, но и с учетом реальных объемов оказанной медпомощи и прогнозов.
В медицинских организациях внедряется система Face ID, что уже позволило на 7% снизить количество приписок со стороны медучреждений и сэкономить порядка 10,5 млрд тенге бюджетных средств.
В следующем году планируется полностью оцифровать индикаторы расчета рейтинговой оценки для распределения медицинских услуг. В результате этого доступ к финансированию будут получать поставщики, обеспечивающие высокое качество и доступность медицинской помощи. Завершение в следующем году работы по формированию единого хранилища медицинских данных даст эффект в виде улучшения планирования и качества оказываемой медпомощи.
«Мы нацелены на постоянное улучшение качества и повышение доступности оказываемых медицинских услуг. Первые результаты цифровизации мы уже видим. Необходимо продолжить активное внедрение передовых технологий. Автоматизация процессов позволит не только разгрузить медицинский персонал от бюрократических процедур, но и обеспечить прозрачность расходования средств, выделяемых на лечение и лекарственное обеспечение. Тогда и граждане, и врачи, и государство будут наглядно видеть результаты реформ», — подчеркнул Олжас Бектенов.
По итогам совещания Премьер-министр поручил министерствам здравоохранения, искусственного интеллекта и цифрового развития активизировать оцифровку процессов. Министерство финансов примет меры по усилению финансовой дисциплины в системе здравоохранения.
